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美联众合动物医院转诊中心
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肺叶扭转的X线诊断【影像学】

肺叶扭转的X线诊断【影像学】

分类:
疾病防治
来源:美联众合动物医院转诊中心
发布时间:
2019-03-14 11:45:43


作者:刘欣
 

肺叶扭转是指肺叶围绕其支气管出现的轴向旋转,继而引发支气管与肺静脉的阻塞。由于其动脉血流主要是来自支气管动脉系统,因此在肺叶扭转时并未被完全阻塞,所以液体会移至间质与气道中,导致肺叶出血与实变,甚至最后液体流入胸膜腔。
病因可能包括:自发性、继发于胸膜腔积液、外伤(膈疝)或胸腔手术后。

肺叶扭转所产生的征象与我们熟悉的肺型有所不同,这是因为肺叶扭转的结果会造成
(1)患侧肺叶的增大
(2)支气管内充满液体,但早期仍有机会看到空气支气管征

大型犬较常见是右肺中叶扭转,常见品种比如阿富汗猎犬,而小型犬则比较常见是左肺前叶扭转。在小型犬中,巴哥犬可能是最容易发生肺叶扭转的品种,但也见于迷你贵宾、腊肠或约克夏梗。

肺叶扭转的X线征象包括:

(1)患侧肺叶增大

(2)并发患侧的胸膜腔积液

(3)患侧肺叶的形状与位置异常

(4)供应患侧肺叶的支气管发生截断、变短和位移。

(5)偶尔可见分散的小气泡出现,类似空气肺泡征,或称为“斑驳样”的肺叶影像


 


 


 


 


但是请注意,并不是所有肺叶扭转的病例都能够很明确地作出X线影像诊断,要确诊很可能还需要CT检查和/或支气管镜检查。

超声可以辅助判断肺叶扭转,但要特别注意与膈疝的鉴别,因为实变的肺脏在超声中可能很像肝脏的结构。