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美联众合动物医院转诊中心
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口腔肿瘤【肿瘤】

口腔肿瘤【肿瘤】

分类:
疾病防治
来源:美联众合动物医院转诊中心
发布时间:
2019-03-18 10:53:13


作者:董军



据国外统计,口腔肿瘤的发生比率在犬约占所有肿瘤的6%,在猫约占所有肿瘤的3%。良性和恶性皆有可能。几种常发生的口腔肿瘤分述如下:

恶性黑色素细胞瘤(malignant melanoma):犬口腔最常见的恶性肿瘤,于老年犬发生率较高,且于任何年龄犬皆可能发生。此肿瘤有很强的转移能力,但转移的速度和肿瘤发生的部位、肿瘤的大小和组织学的分级有关。团块表面不一定呈现黑色,生长速度快,不完全切除则复发机率高。
鳞状上皮细胞癌(squamous cell carcinoma):为犬猫常见的口腔恶性肿瘤,表面常见溃疡灶,此肿瘤对于生长区域的影响较大,可能侵犯至骨头,但远程转移的机率低。
纤维肉瘤(fibrosarcoma):在猫口腔肿瘤中为发生率第二的肿瘤,而在犬口腔肿瘤中排名第三。该肿瘤常发生于大型犬(特别是金毛)。大部分会出现侵入其它局部组织,而约20%的病例则会出现转移。
齿龈瘤(epulides):齿龈瘤为良性肿瘤,生长速度慢,触感坚实,不具转移能力。依据有无侵犯骨头的差异又可分为纤维齿龈瘤(firous epulides)和骨化齿龈瘤(ossifying epulis)。齿龈瘤多为局部侵入周围组织且有些会侵入骨头内,上颚前侧的发生率较其它位置高。
 
临床症状:口腔肿瘤因不易直接观察,需借由进食与行为的改变来发现,常见的症状为唾液增加、口臭、血样分泌物、吞咽困难、眼球突出、鼻出血、体重下降、牙齿掉落或颈部淋巴结肿大。确定的方式仍为观察到不正常生长的团块。
 
检查:口腔团块因采样位置不易,有时必须先施以镇静再进行检查,初步的采样方式有细针抽吸与组织活检两种,此两种方法皆可制作细胞片,从而对是否为恶性肿瘤做初步诊断,而后者也可制成切片,提供更进一步的判定。对于肿瘤最准确的判定方法仍为经手术切除后,制作成病理切片,除了可以了解为何种肿瘤外,还可对周边组织的侵犯程度有完整了解。在确定患有口腔肿瘤后,则需先检查有无淋巴结肿大并配合胸腔放射线检查,检查有无转移至肺实质组织,对病情做一分期。为了解肿瘤有无侵犯骨头,头部的放射线检查也是必需的,当然如果有CT检查,可更好确定肿瘤与其相连组织的位置关系。
 
治疗:口腔肿瘤的治疗有手术切除、冷冻手术、放射线治疗和化学疗法。其治疗效果与肿瘤的特性、是否转移、肿瘤的分期有关。最重要的还是早期发现,正确的诊断并给予适当的治疗。外科手术切除范围的大小取决于肿瘤是否为恶性、对于周边组织的侵犯程度,如果已侵犯至骨头,则必须将骨头一并切除。