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美联众合动物医院转诊中心
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犬淋巴瘤【肿瘤】

犬淋巴瘤【肿瘤】

分类:
疾病防治
来源:美联众合动物医院转诊中心
发布时间:
2019-03-18 12:14:50


 作者:董军


淋巴瘤为犬常见的肿瘤之一,也称淋巴肉瘤。依肿瘤发生的部位可分为下列几种:多中心型、前纵膈型、胃肠道型、皮肤型、及非淋巴结的原发型(但这类的淋巴瘤较少发生),又以多中心型最为常见。

    最常出现的症状为身体浅表的淋巴结肿大,触摸时大多不会有痛感,且仍有弹性,肿大位置与周围组织清楚游离,体重下降、贫血、无食欲、下痢、消瘦、腹水、呼吸困难、剧渴、多尿及发烧等情形都可能发生。腹腔放射线学检查常可见肝脾肿大,近50%的病例可见到腰椎下淋巴结肿大,表示肿瘤已进一步发展,这时建议做一次完整的腹部超声检查,确认肝脾与其它脏器的形态有无异常。全面的检查有助于选择最适当的治疗及评估预后。

诊断患有淋巴瘤的病犬除上述检查外,还必须做血液学检查、血清生化检查,检查有无贫血、高血钙症、淋巴球增生、血小板减少、白血球数是否正常等,进一步的骨髓抽吸可以帮助临床分期。在大多数的病例中,细针抽吸可以达到确诊,细针抽吸就是使用细小的针头进入淋巴结或肿大部位抽取细胞进行显微细胞学检查,若细胞学检查仍未能获得确诊,则需切除一个淋巴结进行组织病理学的评估。胸腔和腹腔放射线学检查相当重要,可以判定体内是否有受到肿瘤的侵犯与其它的异常。

治疗淋巴瘤方式取决于淋巴瘤的分期、副肿瘤疾病存在与否、病犬的生理状态、是否同时存在其它疾病、饲主的时间与经济状况、主人面对化疗副作用的接受程度等而定。少数病例是侵犯单一淋巴结,则可用外科手术方式切除,但大多数病例为肿瘤已侵犯身体多处淋巴结甚至其它脏器,因此,应该以全身性的治疗来延长生命。持续性的化疗为犬多中心型淋巴瘤的治疗选择,常用的化疗方法可以使60~ 90 %的肿瘤病例达到完全消退,且平均存活时间为6到12个月(取决于使用的治疗方式)。依照病犬的状态,存活时间差异很大,有些病犬可存活1到2年以上。淋巴瘤若不治疗的话,大多数病犬可能会在4到6周内死亡。单一药剂化疗比多种联合化疗药效果要差。大多患有淋巴瘤的犬最好联合多种药剂进行化疗。

对化疗反应良好且可完全消退的犬只,他们都能脱离淋巴瘤的临床症状且恢复到良好的生活质量。大多犬都能承受化疗,只有小部分的犬会产生明显的毒性反应。每次化疗前都应进行血液学检查,以降低化疗副作用的风险。

化疗的目的是减轻症状、延长生存期及提高生活质量。。大部分化疗后易复发归因于几种原因:(1)化疗的剂量或频率不当,(2)肿瘤产生多重药物抗药性,(3)某些特定部位对于化学治疗药物无法达到适当的浓度。化疗的反应也受多个因子影响,包括疾病位置、疾病程度(临床分期)、临床症状有无、组织学分级、免疫表型(T-cell或B-cell)、先前暴露于化疗药物及皮质类固醇而发展出的多重药物抗药性、肿瘤增生速率、同时发生的医疗问题或副肿瘤症状等,畜主的花费与药物种类的选择、动物体型、给药频率及监控毒性所需的实验室检查等有关。

最新的研究是靶向淋巴瘤治疗药物,但由于比较昂贵,很少应用到临床,但随着生产成本的不断降低,靶向肿瘤药物有更好的应用前景。