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美联众合动物医院转诊中心
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狗糖尿病(一)【内科】

狗糖尿病(一)【内科】

分类:
疾病防治
来源:美联众合动物医院转诊中心
发布时间:
2019-03-29 11:34:56



作者:邱志钊

 
病因
实际上所有的犬糖尿病诊断时均是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。胰岛素依赖型糖尿病的特征是低胰岛素血症,特别是诊断后用促胰岛素分泌剂(如葡萄糖或胰高血糖素),血清胰岛素水平也不升高;食物或口服降糖药治疗无效且绝对需要外源性胰岛素控制血糖。犬糖尿病的病因仍不太清楚,但肯定是多因素的。基因倾向、感染、胰岛素颉抗疾病和药物、肥胖、免疫介导性胰岛炎和胰腺炎都被认为是引发IDDM的病因。最终的结果是β细胞功能丢失,低胰岛素血症和循环葡萄糖转运进入细胞障碍以及肝糖原异生和糖原分解。其引发的高血糖和糖尿会引起多饮、多尿、多食和体重下降。为弥补血糖利用不足而生成酮体时,会引起糖尿病酮症酸中毒。IDDM患犬β细胞功能的丧失是不可逆的,须终生注射胰岛素以控制血糖。

与猫不同的是暂时性或可逆性糖尿病在犬中不常见。较常见的犬暂时性糖尿病是间情期时卵巢子宫摘除术消除胰岛素颉抗作用。黄体酮可刺激母犬生长激素的分泌。卵巢子宫摘除术可消除黄体酮的来源,血浆生长激素浓度下降和胰岛素颉抗解除。如果在胰腺内存在足量有功能的β细胞,无须胰岛素治疗也能控制高血糖。相对于健康犬,这些犬在间情期发生高血糖时,其β细胞明显减少(即亚临床糖尿病),且卵巢子宫摘除术后,任何原因引起胰岛素颉抗时,还会再次发生高血糖和糖尿病。虽然不常见,类似情况可发生于亚临床糖尿病犬用胰岛素颉抗药物治疗(如糖皮质激素)或胰岛素颉抗疾病的早期阶段(如肾上腺皮质机能亢进)。如果未快速纠正胰岛素颉抗,会引起IDDM并长期需要胰岛素控制高血糖。

一些新诊断IDDM犬会存在一个过渡期。其特征是小剂量胰岛素(小于0.2U/kg)即可控制高血糖,这可能是残余β细胞功能的缘故。但随着β细胞的破坏和和内源性胰岛素分泌的减少,患犬3-6月内血糖会控制不良且胰岛素剂增加。