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美联众合动物医院转诊中心
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犬猫肾衰发展的模式【内科】

犬猫肾衰发展的模式【内科】

分类:
疾病防治
来源:美联众合动物医院转诊中心
发布时间:
2019-03-30 17:15:45


作者:邱志钊

人、犬和鼠慢性肾衰是渐进性的,最终会引起肾衰末期和死亡。虽然存在轻度慢性肾衰症状的猫自诊断起仍能存活数月至数年,许多猫最终会出现严重慢性肾衰的临床症状,这暗示着确实存在肾损伤。
最近的研究发现猫肾损伤的进展模式与犬、鼠和人不一样。许多猫的肾衰进展表现为肌酐浓度突然增加。纵向研究代谢酸中毒对55只自发性肾脏疾病影响中,60%未表现出进展,25%表现为楼梯式,15%为线性。最近45只自发性慢性肾衰的临床试验中发现40只猫的肾功能持续稳定24个月。在研究中5只猫发生了尿毒症,肾功能稳定3-21月后血清肌酐急性升高(43-371%)。图1证明为犬猫肾功能恶化的模式(监测24个月)。
猫楼梯式进展的模式在控制早期慢性肾衰中有重要的临床意义,因为治疗介入常在发展的表现出现后才开始的。食物治疗(限制蛋白和磷)是内科治疗猫CKD的基石。猫早期慢性肾衰食物和治疗介入的时机主要根据经验性观察。最近的临床研究暗示食物治疗对较低阶段的慢性肾衰是有益的。