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美联众合动物医院转诊中心
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犬糖尿病性白内障【内科】

犬糖尿病性白内障【内科】

分类:
疾病防治
来源:美联众合动物医院转诊中心
发布时间:
2019-04-01 12:36:47


作者:邱志钊

白内障是糖尿病犬最常见的,它是最重要的长期并发症。由于多数犬在胰岛素治疗时存在高血糖,白内障在糖尿病犬中十分常见。糖尿病性白内障被认为与玻璃体渗透性改变有关,这是玻璃体内葡萄糖经山梨醇代谢途径,山梨醇和果糖聚集继发引起的。

  山梨醇和果糖不能自由透过细胞膜,因此这些物质可作为一个强烈的亲水剂,引起水进入玻璃体,玻璃体纤维肿胀、破裂并发展成为白内障。一旦开始出现白内障,其过程是不可逆的且发展得十分快。血糖控制良好,可防止出现白内障;而血糖控制不良或血糖波动很大的糖尿病犬特别容易发生白内障。一旦白内障引起失明,就无需尽快降低血糖了。猫不会发生高血糖性白内障。其原因未知,但可能是玻璃体对葡萄糖的渗透性相对于犬较低,或是玻璃体内葡萄糖代谢不同引起的。

  去除玻璃体可治疗失明。去除玻璃体后,约75-80%糖尿病犬的视力可以恢复。影响手术成功的因素包括血糖的控制、存在视网膜疾病和存在玻璃体引起的葡萄膜炎。最理想是在术前控制住血糖且视网膜的功能是正常的。在老年糖尿病犬中,影响视力的获得性视网膜变性是较糖尿病性肾病更应考虑的情况。白内障形成前,老年糖尿病犬是不可能出现获得性视网膜变性的。如果可能,术前可做视网膜电图评价视网膜功能。