手机版

美联众合动物医院转诊中心
>
>
一例龙猫尿道结石的诊断与治疗

一例龙猫尿道结石的诊断与治疗

分类:
康复案例
来源:美联众合动物医院转诊中心
发布时间:
2018-12-11 12:24:02


病例情况
本病例于2018年5月9日来我院就诊。4岁未去势的雄性龙猫,最近一周发现尿液出现血迹,频繁排尿,且排尿费力。食欲略微减少。
 
2临床检查与诊断
就诊时体重670g,体况尚可。HR190,RR60。触诊腹部未见明显异常。排尿困难,且频繁怒则。明尼苏达大学的研究显示,龙猫的膀胱结石87.7%为碳酸钙结石,在X线平片即可清晰成像。X光侧位(图1),可见尿道结石影像。确诊尿管结石。
 
一例龙猫尿道结石的诊断与治疗 
图1. X线侧位结石清晰可见
 
3 手术治疗
术前,为龙猫肌肉注射布托啡诺0.4mg/kg+咪达唑仑0.4mg/kg进行镇静。埋置静脉留置针,后静脉给予4mg/kg丙泊酚诱导。采用1-3% ISO,通过面罩吸入麻醉进行维持麻醉。麻醉全程检测心电、血氧、心率等指标。使用加热垫对动物进行术中保温。
先进行导尿管安置,选用1.3mm直径公猫用导尿管,安置后用4ml生理盐水进行逆向冲洗,将尿道中结石冲进膀胱内(见图2)。后进行剃毛准备手术。
一例龙猫尿道结石的诊断与治疗 
图2. 结石冲进膀胱后影像
腹中线切开进行膀胱切开术,术式同犬猫。膀胱上用缝线做牵引固定,全层切开取出结石,连续全层缝合膀胱,后再行水平褥式内翻缝合,确认闭合确实。常规关闭腹腔及皮肤。
 
一例龙猫尿道结石的诊断与治疗 
图3.膀胱的牵引固定缝线及切开后取出的结石
 
4 术后护理及复查
4.1 术后给药
  • 拜有利5mg/kg PO BID;
  • 口服美洛昔康0.4mg PO SID;
以上口服药共用5天。术后配戴脖圈直至拆线。
一例龙猫尿道结石的诊断与治疗 
图4. 佩戴专用脖圈
4.2 复查与回访
术后10天复查,伤口愈合良好。拆线后无异常。
一例龙猫尿道结石的诊断与治疗 
图5. 拆线后伤口愈合良好,伤口处结痂为组织胶的残留,阴茎处有毛环,一并进行处理
5 小结
龙猫的泌尿系统结石的研究较兔子少很多,目前其形成机制尚不明确,一个15个病例的回顾性研究显示,雄性多发于雌性,这可能与尿道直径有关;60%以上为膀胱结石,26%为尿道结石,13%同时存在膀胱及尿道结石。术后会存在约50%左右的复发,因其形成机制尚不明确,参考兔子的成因,可以考虑提供低钙的饮食(避免给与苜蓿草),增加水的摄入,增加活动量等。
 
参考文献:
[1] Manual of Exotic Pet Practice by Mark A Mitchell and Thomas N. Tully JR Saunders 2009.
[2] Carl A. Osborne .,et al. Quantitative Analysis of 4468 Uroliths Retrieved from Farm Animals, Exotic Species, and Wildlife Submitted to the Minnesota Urolith Center: 1981 to 2007. Vet Clin Small Anim 39 (2008) 65–78
[3] A. Martel-Arquette and C. Mans. Urolithiasis in chinchillas: 15 cases (2007 to 2011). Journal of Small Animal Practice (2016) 57, 260–264
[4] Exotic animal formulary fourth edition by James W. Carpenter Elsevier 2013